Se você sente dificuldade
para engolir o alimento (disfagia), ou beber água, ou dor quando
engole, alimento preso, veja as hipóteses à baixo, e clique
para investigar o que pode estar acontecendo:
A pessoa pode sentir: Desconforto
ou até mesmo dor ao engolir ( odinofagia) ou dificuldade para engolir
( disfagia), sensação de alimento preso no tórax.
A pessoa costuma ingerir água para ajudar a descer o alimento. Ocorre
regurgitação (o alimento volta para a boca ou para o terço
superior do esôfago) quando a pessoa deita. Pode surgir dor que se
irradia para o pescoço, braço e costas.
É a incapacidade de relaxamento
do esôfago para dar passagem para o alimento ( seria como se o alimento
ficasse preso, entupindo o esôfago). É um hipertonia do esfíncter
esofágico inferior. A maior incidência está entre 30
e 50 anos.
Pode ser secundária à
parasitose por Trypanosoma cruzi, com destruição nervosa
do esôfago, onde surgi a acalásia.
Obs:. Procure um gastroenterologista,
não deite logo após a alimentação. Procurre
logo um médico, pois pode ser tarde de mais!
O que pode fazer?
Dilatadores pneumáticos favorecem a
abertura do esfíncter inferior do esôfago . Casos avançados,
fazer cirurgia, como a esofagocardiomiotomia.
Causas:
Pode ser de causa inflamatória, como uma gripe forte, porém, pode ser causada por bactérias como estreptococos, que podem ter podem repercursões tardias no coração e nas articulações ( febre reumática), mas isto é mais comum em crianças.
1. Doenças inflamatórias:
1.1.Virais:
1.1.1 - Virus com trofismo
respiratório ( rinovírus, coronavírus, vírus
da influenza), principalmente se for associado a tosse, coriza e desconforto
retroesternal ("dorzinha no peito")
1.1.2 - Herpes Simples
1.1.3 - Epstein Barr - EBV
- causa a mononucleosa infecciosa :
1.1.4 - Vírus Coxsackie
A (herpangina)
1.2 - Bacteriana:
1.2.1 : Estreptococos
do grupo A de Lancifield - é
a causa mais comum!
Febre, linfoadenomegalia
cervical sensível ( são gânglios pescoço crescem
e ficam doloridos, procure embaixo da mandíbula), com amigdalite
( amigdalas inchadas, vermelhas e doloridas),dói quando engole.
Na sua maioria os sintomas são leves, às vezes sendo necessário
o uso de antibióticos. Procure o infectologista para fazer uma cultura
de bactérias e receitar o melhor antibiótico. ATENÇÃO
: Cuidado com crianças e adoloescentes que tem faringites muito
intensas e mal tratadas, pois pode evoluir para uma febre reumática
( 2 semanas após o término da faringite), um problema que
afeta o coração e que pode levar a morte.
1.2.2 - Corynebacterium
diphteriase - Difteria - É rara em nosso meio. Apresenta-se sob
a forma de uma faringite, de intensidade variável, onde estão
presentes alguns pontos branco-acinzentados no céu da boca, e nas
amigdalas. Quando se encosta algum instrumento no local ("futuca o local"),
a membrana ( o ponto) se descola e sai sangue!!! ( este é o sinal
mais importante! Pode ser letal devido à obstrução
das vias aérias superiores e devido à elaboração
de toxinas pela bactéria, que afeta o coração e o
sistema nervoso!. Se você detectou algum sinal parecido, procure
o médico rápido!
1.3 - Fúndica
1.3.1 - Candidíase
: mais frequente em aidéticos ou imunodeprimidos.
2 - CAUSAS NÃO INFECCIOSAS:
Alcoolismo crônico
Tabagismo
Drogas
Traumas na orofaringe: espinha de
peixe, osso de galinha, grão de feijão cru, etc.
tireoidite
Reação alérgica
aguda com edema da úvula ou da faringe ou pela rinite alérgica
( coriza)
Dor referida : artrite cervical,
neoplasias laringeas e hipofariongeas, etc.
Refluxo gastroesofágico ( é
o alimento voltando do estômago para a boca, sem ser pelo vômito)
Qualquer doença muscular, como a miastenia
gravis, pode levar a dificuldade de deglutição. Na miastenia
gravis existe um defeito na condução neuromuscular afetando
os músculos estriados e manifesta-se clinicamente por fraqueza ,
ptose e diplopia, sendo que o acometimento muscular da deglutição
ocorre tardiamente podendo, entretando, ser a queixa inicial. O diagnóstico
é estabelecido pelo teste terapêutico, obtendo-se alívio
imediato após injeção de neostigmina.
Vários músculos estão envolvidos
com a deglutição.
Problemas na motilidade da língua por lesão
de grupo musculares ou por lesão nervosa no nervo hipoglosso.
Hérnia
de Hiato é quando o esôfago sobe pelo hiato esofagiano do
diafragma e leva consigo parte do estômago, sendo detectado pela
endoscopia. Na endoscopia se vê a junção esofago-gástrica
acima do hiato ( o normal é no nível ou abaixo do nível
no hiato)
Podem ser de dois tipos:
hérnias por deslizamento ou hérnias paraesofagianas.
Sintomas como náuseas,
palidez, vômitos, dor torácica pode indicar uma hérnia
de hiato onde o estômago foi para para o tórax.
O carcinoma ( câncer)
de esôfago pode-se originar em qualquer nível do esôfago,
mas o terço inferior é a localiação mais freqüente.
Ocorre predominantemente em homens acima dos 40 anos. Ele aparece
e surge sintomas rapidamente. Há um importante e grave emagracimento,
falta de apetite e dificuldade para comer sólidos.Depois com
a piora da doença, até para beber água fica difícil.